URGENCES  
DENTAIRE  
URGENCES DENTAIRE
Les urgences dentaires peuvent parfois être très douloureuses. C’est pourquoi il est très important pour le dentiste d’avoir un maximum d’informations avant le rendez-vous.

Elles peuvent être de plusieurs types :

 

1 - Les urgences douloureuses :
Tout le monde connaît la fameuse rage de dent ; en effet,  il s’agit d’une des douleurs les plus importantes qu’il est possible d’ avoir…

Il y a différents types de fortes douleurs dentaires :

-> Douleur au froid uniquement :

Dans tous les cas,  une douleur au froid est due au fait que la dent a perdu du tissu dentaire (en général de l’émail). Cela peut être dû à deux choses :

- carie (perte de tissu dentaire d’origine bactérienne)

 Ou

- abrasion (souvent sur la partie de la dent proche de la gencive (mylolyse) (abrasion de la brosse à dent par exemple -> brossage traumatique, ou des dents entre elles -> bruxisme

En général, les  douleurs sont modérées et il faudra si possible recouvrir l’endroit où la dent a perdu du tissu dentaire.

-> Douleur spontanée (c’est-à-dire non  provoquée par le froid ou mastication etc.)

Fréquemment cette douleur spontanée est soulagée par le chaud. En général,  les patients la décrivent comme pulsatile, c’est-à-dire qu’ils sentent « les battements cardiaques dans la dent »

Il s’agit là de la rage de dent (pulpite).

C’est lorsque le nerf et les vaisseaux sanguins  de la dent ont été trop sollicités et s’enflamment de manière irréversible. Souvent provoquée par une carie profonde et non traitée, elle conduira de manière inévitable à la dévitalisation de la dent (nettoyage des racines). Il faudra en général un rendez-vous assez long pour faire le soin ; c’est pourquoi le dentiste commencera souvent dans le but de soulager la douleur puis terminera lors d’une autre séance.

-> Douleurs à la mastication/ pression :

Les douleurs apparaissent en appuyant sur la dent

Il peut y avoir deux explications :

- début d’infection de la dent : cela peut être le début d’un abcès.

Avec une radio le dentiste vous indiquera la marche à suivre.

- desmodontite : cela veut dire que le ligament de la dent est enflammé, et la dent devient sensible au moindre contact avec les dents d’en face.

En général cela est lié à un excès de contrainte mécanique, c’est-à-dire qu’ une dent mâche plus que ce qu’elle devrait. Par exemple, quand vous avez un soin dentaire du coté droit, vous pouvez à force de ne mâcher qu’à gauche pendant la durée des soins avoir ce genre de symptôme.

 

2 - les urgences infectieuses (abcès dentaire)

Il y a deux types d’abcès,

- l’abcès classique ou endodontique (granulome)

Il s’agit en général  d’une infection survenant au bout de la racine de la dent (parfois entre les racines).
Cela concerne souvent des dents qui sont dévitalisées mais où le matériau qui est censé obturer la racine de la dent de manière étanche dépasse ou bien est insuffisant ce qui conduit au développement de bactérie dans cette zone.

- L’abcès parodontal

En général  ce sont des aliments (ou autres) qui se sont coincés dans la gencive et qui créent  parfois de grosses inflammations et infections.  Parfois cela peut entrainer une mobilité de la dent.

Ils peuvent arriver aussi sur dent de sagesse (pericoronarite) même si les causes ne sont pas identiques les conséquences sont semblables et le traitement aussi.

 

3 - Les urgences esthétiques

Concernent  évidemment dans la majorité des cas les dents de devant mais pas toujours.

Il peut s’agir d’un bout de dent qui s’est cassé, d’une couronne ou autre prothèse dentaire (provisoire ou non) qui est tombée. Dans tous les cas le dentiste arrivera à gérer l’urgence esthétique au moins de manière temporaire en attendant le rendez vous suivant.

 

4 - les urgences Traumatiques

Suite à un choc les dents souffrent souvent en premier.

Il peut y avoir des :

- dents cassées (totalement ou partiellement)

- dents expulsées : la dent est sortie totalement de la bouche suite au choc

- dents impactées : la dent suite au choc s’est enfoncée

- dents déplacées : la dent  s’est déplacée suite au choc

Ces chocs-là concernent  beaucoup les enfants mais uniquement. Dans tous les cas il faudra consulter immédiatement après le choc.

D’autres traumatismes peuvent entrainer la fracture d’une prothèse dentaire (appareil ou pas).

 

Vous pouvez prendre rendez-vous en ligne sur ce lien,
ou par téléphone : 04 91 26 55 55